Varizes: Tratamentos de última geração

MURIAÉ (MG) - A equipe de cirurgia cardiovasular, chefiada pelo Dr. Flávio Reis Gouvêa, agora dispõe para Muriaé e região do que há de melhor, mais moderno e revolucionário no tratamento das varizes: o tratamento das varizes com endolaser, laser transdérmico (criolaser), microespuma ecoguiada em grandes e médios vasos, escleroterapia ampliada e radiofrequência transdérmica. 

Dr. Flávio é médico cirurgião cardiovascular do Instituto Nacional de Cardiologia (Incl) e responsável pelo serviço de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Prontocor de Muriaé - referência na região. O médico atua em sua clínica no Edifício Mar Center Shopping, no Centro de Muriaé, e mostrou exemplos de sucesso no novo procedimento.

Dr. Flávio e Dra. Mônica

Sabemos do pioneirismo da equipe no tratamento das patologias cardiovasculares. Fale para nosso público sobre essa nova realidade no tratamento das varizes.

Dr. Flávio Reis Gouvêa: Varizes são veias insuficientes, que se tornaram dilatadas e tortuosas. Normalmente se apresentam como cordões tortuosos azulados sob a superfície da pele. Ocorrem com maior frequência nas pernas e pés devido à maior pressão exercida sobre as mesmas causada pela postura em pé.

A cirurgia está indicada para veias insuficientes, que apresentam-se dilatadas, tortuosas, em alto relevo e que não são tratadas pela escleroterapia, de maneira eficiente. Através do exame clínico e ultrassonografia venosa com doppler de alta resolução, realizado em nossa clinica, é feito o mapeamento preciso das veias varicosas, permitindo a definição do método cirúrgico mais indicado para cada caso.

A medicina há muito vem evoluindo, com uso de novas tecnologias, aprimoramento das técnicas já existentes e o emprego do laser em várias especialidades.

Acompanhando essa evolução, a nossa equipe foi buscar o que há de melhor e mais moderno no tratamento das varizes: o endolaser e o laser transdérmico (criolaser), escleroterapia ampliada, radiofrequência transdérmica, tratamento com microespuma ecoguiada de grandes e médios vasos.

Laser transdérmico e escleroterapia ampliada - Foto antes tratamento	Após o tratamento, veja os resultados

Como funciona esse tratamento?

Dr. Flávio: O emprego do laser no tratamento das varizes vem de longa data, com aprimoramento de novas tecnologias. Permitiu a nós, médicos, oferecer aos pacientes o que há de melhor e mais moderno no tratamento das varizes. Hoje temos duas formas de aplicação do laser no tratamento das varizes:

O laser transdérmico, como o próprio nome diz (através da pele), para tramento de telangiectasias (vasinhos 0,5 a 1 mm), venulectasias (1 a 2 mm) e veias reticulares de 2 a 4 mm (veias maiores) associado com resfriamento da pele (criolaser). Nesse caso a ação do laser atraves da fototermólise leva a destruição dos vasos sem o uso de agulhas.

Já o endolaser, utilizamos no tratamento das doenças em safenas magna e parva, veias reticulares e perfurantes, a veia a ser tratada é puncionada com agulhas especiais, sendo colocada em seu interior, uma fina fibra óptica conectada ao laser. O posicionamento preciso da fibra óptica e a ação do laser (tb fototermólise) provocando a oclusão da veia, são feitos em tempo real, guiados por um ultrassom.

O laser age diretamente no interior das veias, não sendo necessária a retirada das mesmas.

O procedimento pode ser feito com os seguintes tipos de anestesia:

-local

-local e sedação

-bloqueios (peri-dural ou raqui-anestesia)

O método anestésico será definido levando-se em conta a cirurgia necessária, assim como o estado clínico do paciente.

Tratamento de endolaser e espuma - foto antes tratamento	Após tratamento com endolaser e microespuma ecoguiada

Quais as vantagens do uso do laser no tratamento das varizes?

Dr. Flávio: No procedimento com uso de laser transdérmico (criolaser) para tratamento dos vasinhos, não utilizamos agulhas e não injetamos substâncias esclerosantes nos pacientes, não existindo, portanto, contra indicações no uso do laser em pacientes alérgicos.

A utilização do laser permite o tratamento de veias de vários tamanhos, inclusive as muito pequenas, que apresentariam dificuldades no seu desaparecimento pelo método convencional, pois seu calibre é em alguns casos, até menor que a agulha utilizada para a sua punção. O laser pode ser utilizado também com bons resultados em “vasinhos” bem finos no rosto e em outras partes do corpo.

Não há necessidade de repouso após os procedimentos, com retorno imediato às atividades. Deve-se evitar exposição aos raios solares, seguindo as orientações médicas. Dependendo das características e localização dos vasos, pode-se optar também pela associação dos dois métodos, o que pode levar a uma otimização dos resultados.

O endolaser por se tratar de um procedimento minimamente invasivo proporciona inúmeras vantagens: Cirurgias realizadas com precisão e segurança; Procedimento guiado por ultrassom permitindo controle preciso e eficácia; Curta permanência hospitalar; Mínimo sangramento; Menos hematomas; Menor possibilidade de lesão em vasos e nervos; Menor chance de pigmentar a pele; Cicatrizes mínimas ou ausentes; Menor risco de infecção e dor no pós-operatório; Retorno rápido às atividades (trabalho, dirigir, caminhadas e esportes).

Fechamento de úlcera varicosa crônica com microespuma densa ecoguiada e curativo de bota de unna	Após tratamento com microespuma ecoguiada e bota de unna

Comente também sobre as outras formas de tratamento?

Dr. Flávio: Sim. A esclerotrapia ampliada é uma técnica de escleroterapia diferente da aplicação convencional, pelo fato de ser praticamente indolor, permite que seja feita várias sessões em um único dia, antecipando o resultado final do tratamento. Além disso, é aplicado nas microvarizes nutridoras das varicosas, em outras palavras, na raiz da varicose, sendo realizada na clínica não necessitando de ambiente hospitalar.

A radiofrequência transdémica é uma técnica usada especificamente para telangectasias (vasinhos) do rosto e das pernas, podendo ser usada em todos fototipos (cor de pele) de pele sem provocar pigmentação, apresenta excelentes resultados para vasinhos do nariz e o microvasinhos das pernas, também realizada na clínica, não necessitando de ambiente hospitalar.

O tratamento das varizes de grande e médio calibre com espuma ecoguiada é uma técnica aonde essas varizes são secadas, ao invés de serem retiradas cirurgicamente, semelhante ao tratamento de aplicação das varicoses.

Nesse tratamento é realizado um planejamento prévio através de um exame de ultrassonografia com doppler, fazendo assim um mapeamento dos vasos a serem tratados. O procedimento é realizado com auxílio de ultrasson na própria clínica, não necessitando de internação hospitalar, não precisando de anestesia na coluna, não necessita de repouso, podendo o paciente trabalhar normalmente durante o tratamento. Pode ser feito naqueles pacientes (idosos) que precisam ser tratados e não podem operar devido ao alto risco da anestesia.

Os pacientes com úlcera varicosa apresentam uma rápida cicatrização da ferida após esse tratamento associado as botas de unna. O tratamento de varizes com espuma pode ser uma ótima alternativa ao procedimento de retirada de varizes.

Informações 32 3722 9216 - 32 9 8844 9060

Com informações de Silvan Alves